傷寒雜病論: 桂林古本

　　因為歷史因素，本書原貌不復可見，後世分成《傷寒論》與《金匱要略》兩書，分別流通。

　　根據《新唐書·藝文志》記載，本書最早名為《傷寒卒病論》。宋代校正醫書局認為卒為雜之誤，更名為《傷寒雜病論》，傳統上皆取宋代的看法。據此，本書之作，將病症區分為外感傷寒，與內傷雜病兩種[1]。

　　其中最主要的部份，被稱為《傷寒論》，創設六經辨證，並列方治，用以治療外感傷寒。

　　於內傷雜病上，於霍亂病、百合病、陰陽毒、瘧病、虛勞、瘀血病、胸痹病、水飲病、咳嗽病、婦女雜病等皆有涉入，依病名分類，列方處置，稱為《金匱要略》，獨立成書。

　　據傳，東漢末年張仲景[2]，見動亂頻繁，疫病流行，引發他發憤學習醫學的決心，「乃勤求古訓，博採眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷。」他所撰寫的《傷寒雜病論》據《針灸甲乙經》的序文所說，援引《湯液經法》藥方，與《內經》理論合一，完成了這部被稱譽為「後世方書」之祖的中醫學巨著。但此書寫成後，因三國時期戰亂頻繁，以致原書散佚不全。它的原始面貌，雖經後世考據，仍然無法完全了解。後世所知的《傷寒論》是經西晉太醫令王叔和蒐集整理，編纂所成。

　　經王叔和整理過後的版本，被稱為《張仲景傷寒》、《張仲景方》或《王叔和張仲景方》，在東晉、南北朝時期，流傳於民間。在這段期間，抄本流傳的狀況並不清楚，在同時期的醫書，如《肘後方》、《針灸甲乙經》、《小品方》、《輔行訣》中皆有抄錄部份的傷寒論內容。在隋代太醫巢元方編著《諸病源候論》時也收錄了許多傷寒論的內容。

　　《傷寒論》在唐代開始被史書記載，只是尚未被稱為《傷寒論》。《隋書》〈經籍志〉中記載有《張仲景方》十二卷，《張仲景療婦人方》二卷。注引《梁七錄》，有《張仲景辨傷寒》十卷。《舊唐書》〈經籍志〉中記載了王叔和撰《張仲景藥方》十五卷。《新唐書》〈藝文志〉有：「《王叔和張仲景方》十五卷，又《傷寒卒病論》十卷。」目前並無法得知這些著作與後世的傷寒論內容是否相同，但是可以知道在唐朝之前，已有許多不同卷數的《傷寒論》版本流傳，但是它們的內容與現在的版本是否相同則不得而知。

　　唐代孫思邈時，有「江南諸師秘仲景要方而不傳」的感慨，於是努力收集張仲景的著作。在撰寫《備急千金要方》〈成書於652年〉時，只記載了部分《傷寒論》內容。等到晚年撰《千金翼方》時（約成書於680年），目前所知的《傷寒論》內容大部分已可見於卷九、卷十之中，可說是《傷寒論》最早的版本，又稱唐本。但是今本《金匱要略》中的雜病部份則不見於此。

　　唐天寶十一年（752年），王燾在編著《外台秘要》時，引用了許多《傷寒論》的內容，今本《金匱要略》的條文也出現在其中。從《外台秘要》引用的內容，可知王燾參考的《傷寒論》版本，從11卷開始，內容同於今本的《金匱要略》，但編排順序與今本《金匱要略》不同。並且還有標注引用自14卷、15卷、16卷、17卷、及18卷的內容，可知王壽參考的《傷寒論》的內容可能是目前失傳的18卷，或更多的卷本，與孫思邈參考的版本不同。

　　由此，我們可以推測，在唐代之前，《傷寒論》至少已經分成兩個系統在流傳，一個系統是將傷寒六經辨正的條文與雜病部分分開，單獨成書，類似於今本《傷寒論》十卷，唐本及宋本即是以這個系統為底本；而另一個系統則是將這兩個部份合在一起，成為12卷本、15卷本、16卷本，或更多卷本，《金匱玉函要略方》三卷本也是屬於這個系統。

　　北宋仁宗時，王洙於館閣時偶然發現蠹簡，名為《金匱玉函要略方》三卷，上卷為傷寒，中卷論雜病，下卷載其方。此外又流傳了《金匱玉函經》八卷，據說是王叔和所編著的另一個《傷寒論》版本[註1]，可能是成於唐人之手，內容與《千金翼方》相同。

　　北宋淳化三年（992年）所編的《太平聖惠方》收有的《傷寒論》，被稱為《淳化本》，內容近於唐本。

　　現今所知的《傷寒論》主要是來自宋金版本。最主要的版本有兩種：一是明趙開美復刻宋版治平本，一是成無己的《註解傷寒論》，又稱成註本。

　　北宋英宗治平二年（1065年），校正醫書局高保衡、孫奇、林億等奉敕，根據醫書局所藏的《傷寒論》、《金匱玉函要略方》與《金匱玉函經》，加以校訂，並且刻版印行，成為《傷寒論》之通行本，共十卷，又稱「宋本」或「治平本」。此外又將《金匱玉函要略方》中卷的雜病部份，獨立出來，另編為《金匱要略》一書。

　　金皇統四年（1144年），成無己以宋本為底本稍加刪削，並詳加注釋，撰成《註解傷寒論》，於1172年正式刊行，又稱「成註本」。

　　宋本流傳不廣。成注本在明嘉靖年間由汪濟川校訂後復刻，流傳後世，因此目前流傳的成註本亦可稱「汪校本」。

　　宋本在元朝後已流傳極少，至今中國已無宋版的原校刻本，明朝嘉靖、隆慶、萬曆年間只有少數藏書家擁有。明萬曆年間，當時的著名藏書家趙開美為尋找宋本頗費周章，最後終於在名醫沈南昉處見到，而在明萬曆二十七年（1599年）將宋本《傷寒論》、《金匱要略》及《註解傷寒論》合刻為《仲景全書》，此本《傷寒論》又稱為趙刻本，而因為逼真於宋版，所以亦被稱為宋本。今日所謂的「宋本」實際上是「趙刻本」。清朝初年，《仲景全書》傳至日本，藏於楓山秘府，之後，日本亦加以復刻。趙刻本刊行後，流傳亦不廣，原刻存世絕少，今日中國中醫研究院藏有趙開美的原刻本，北京圖書館藏有縮微膠卷[3]。

　　至清代乾隆時，由太醫院右判吳謙主持編撰《醫宗金鑒》，以宋本為主，但參考了二十餘家的註疏，將宋本條文矛盾不一致處一一刪除，並加以修正後頒行全國，這是目前最通行的標準版本，又稱醫宗金鑒版。

　　於清末民初，中國流傳出來其他版本，號稱古本，分別有《桂林古本》[4]，（據說成書於公元200年至210年）[5]、《長沙古本》（《湘古本》）、《涪陵古本》（《涪古本》、《四川古本》）[註2]。《桂林古本》較為普及；《長沙古本》較不普遍，但仍出現於近期文獻；《涪陵古本》則極為罕見。

　　中國近代敦煌發現《輔行訣臟腑用藥法要》其中方藥部分被部分學者認為是傷寒論前身，有學者認為其中方藥五臟用藥等，是原於《伊尹湯液經法》，由此可見傷寒論前身一斑。

　　這些版本的真實性目前仍有爭議，有學者認為這些所謂的古本皆是以唐本、宋本為底本，再加上部份後人補寫的條文而成。

　　此書總結《湯液經法》、《黃帝內經》、《難經》之思維體系，實踐於內科辨證論治上，於外感傷寒創設「六經辨證」——太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病，並列方治。並於雜病上，於霍亂病、百合病、陰陽毒、瘧病、虛勞、瘀血病、胸痹病、水飲病、咳嗽病、婦女雜病等皆有涉入，列方處置，堪稱漢醫學之內科學經典，相對於《內》、《難》的生理學經典角色。

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